Die häufigsten Symptome bei Stillem Reflux

Letzte Aktualisierung:
21. Juni 2024

Stiller Reflux kann sich durch eine Vielzahl von Symptomen bemerkbar machen. Die häufigsten Anzeichen sind:

  • Heiserkeit und Stimmprobleme
  • Kehlkopfentzündung
  • Räusperzwang
  • Übermäßige Schleimbildung in Hals und Nase
  • Chronische Nasennebenhöhlenentzündung
  • Husten: chronisch, nach dem Essen, oder nachts im Liegen
  • Globusgefühl (Kloß im Hals)
  • Schluckbeschwerden
  • Atemprobleme (Atemnot, oder asthmaähnliche Symptome)
  • Verstärkung anderer Atemwegserkrankungen, wie Pollenallergien, oder von Asthma
  • Häufigere Atemwegsinfekte

Seltenere Beschwerden:

In diesem Artikel erklären wir, wie diese Symptome entstehen und was Sie darüber wissen sollten.

Wie entstehen die Symptome des Stillen Reflux?

Stiller Reflux ist eine chemische Reizung der Schleimhäute durch Magensäure und -enzyme. Das Resultat sind Entzündungen.

Da die Speiseröhre direkt an den Rachen angrenzt, kann stiller Reflux von dort bis in Mund, Kehlkopf, Lunge, Nase und Nasennebenhöhlen.

Der Mechanismus des Stillen Refluxes besteht darin, dass Schleimhäute angegriffen und gereizt werden – was in den Entzündungssymptomen resultiert.

Ich habe noch nie von jemandem gehört, der ALLE typischen Stiller Reflux Symptome gehabt hätte. Generell haben Betroffene eines, oder wenige Hauptsymptome, zu denen sich mit der Zeit andere Beschwerden hinzugesellen können – wenn der stille Reflux unbehandelt bleibt.

Häufig werden Probleme mit der Stimme als Erstes wahrgenommen, da sie für Berufssprecher sehr belastend sein können. Für ältere Menschen ist oft Atemnot ein Hauptsymptom, insbesondere, wenn sie bereits aus anderen Gründen an Atembeschwerden leiden.

Häufige Fragen zu den Stiller Reflux Symptomen

Wie entsteht Heiserkeit bei Stillem Reflux?

Heiserkeit und Probleme beim Sprechen sind typische Anzeichen von Stillem Reflux. Der Kehlkopf mit den Stimmbändern liegt in unmittelbarer Nähe zur Speiseröhre und reagiert besonders empfindlich auf Reflux. Bereits leichte Entzündungen können die Stimmbänder schädigen und zu einer Refluxlaryngitis führen, also eine durch Reflux bedingte Kehlkopfentzündung.

Eine Aufstellung der verschiedenen Teile der oberen Atemwege, welche stiller Reflux unter anderem betreffen kann
Der Kehlkopf befindet sich unmittelbar neben der Speiseröhre und ist daher bei stillem Reflux oft mitbetroffen

Viele Betroffene bemerken die Heiserkeit als erstes Symptom. Besonders Berufssprecher und Sänger fallen früh auf, dass ihre Stimme weniger belastbar und schneller heiser wird. Die Stimme ermüdet schneller. Sänger können einen reduzierten Stimmumfang haben.

Mir ist über die Jahre aufgefallen, dass Berufssprecher und Sänger einen überproportional großen Anteil meiner Leser ausmachen. Das zeigt mir, wie belastend auch leichter stiller Reflux für diese Personengruppe sein kann.

Auch Personen, die wegen anderen Symptomen einen Arzt aufgesucht und die Diagnose stiller Reflux bekommen haben, fällt manchmal im Nachhinein auf, dass sie jahrelang mit Heiserkeit Probleme hatten.

Weshalb führt stiller Reflux zu einer vermehrten Schleimbildung?

Vermutlich handelt es sich dabei um einen Schutzreflex des Körpers.

Speichel enthält leicht alkalische Substanzen, die in der Lage sind (sehr geringe Mengen) Reflux auszugleichen. Schleim hilft zudem, die Schleimhäute vor äußeren Reizen zu schützen und ist auch eine Folge von Entzündungen.

Insofern könnte die vermehrte Schleimproduktion ein Nebeneffekt davon sein, dass der Körper sich versucht, vor dem stillen Reflux zu schützen.

Könnten die Symptome auch eine Allergie sein?

Stiller Reflux wird häufig mit einer Allergie verwechselt, auch von Ärzten. Das liegt einfach daran, dass die Symptome mit einer Kombination von Schleimbildung, Reizungen und Entzündungen einer Allergie sehr ähneln können.

Mit stillem Reflux erfahrene Mediziner können jedoch den Unterschied erkennen, da die Betroffenen Areale und Symptome in ihrer Ausprägung unterschiedlich sind.

Zudem sind Allergiemedikamente sehr effektiv und man würde eine deutliche und rasche Verbesserung der Symptome nach der Einnahme erwarten. Insbesondere, wenn zusätzlich die Auslöser gemieden werden. Stiller Reflux reagiert nicht auf Allergiemedikamente.

Kann stiller Reflux meine Allergie verstärken?

Ja, stiller Reflux kann Allergiesymptome verstärken.

Beide Krankheiten verursachen Entzündungen der Atemwege. Die Symptome addieren somit auf.

Wie verursacht stiller Reflux chronischen Husten?

Chronischer Husten kann durch die Verschleimung bei stillem Reflux ausgelöst werden. Der Körper versucht, den Schleim abzuhusten. Da die Schleimbildung bei stillem Reflux im Gegensatz zu einer Erkältung chronisch ist, ist jedoch auch der Husten chronisch.

Eine Ursache für chronischen Husten bei stillem Reflux können die irritierten Schleimhäute sein, welche den Hustenreflex auslösen können.

husten ohne erkältung

Oft verstärkt sich Refluxhusten nach dem Essen oder im Liegen. Denn dann ist auch der Reflux am stärksten. Ältere Menschen sind besonders oft von Refluxhusten betroffen, da sie oft bereits andere Grunderkrankungen haben, welche Husten begünstigen.

Wie verursacht stiller Reflux Atemnot?

Stiller Reflux kann Atemprobleme verursachen, die Asthma ähneln. Die Ursache sind die Entzündungen in Lunge und Luftröhre, welche durch stillen Reflux verursacht werden und so das Atmen erschweren.

Zudem kann stiller Reflux bestehendes Asthma verstärkt werden, indem stiller Reflux zusätzliche Entzündungen verursacht.

Kann Räusperzwang durch stillen Reflux kommen?

Ja, der Räusperzwang ist einfach die Reaktion auf die Irritationen und Verschleimung der Schleimhäute. Insbesondere im Kehlkopf. Die Stimmlippen sind irritiert, oder verschleimt, und man hat das Gefühl sich ständig räuspern zu müssen, um die Stimme freizumachen.

Produziert stiller Reflux Halsschmerzen?

Die meisten Personen haben keine Halsschmerzen, da andere Symptome meist viel früher auftreten und Betroffene eine Behandlung beginnen.

Stiller Reflux Symptome

Aber ja, stiller Reflux kann Halsschmerzen verursachen, nur ist es für die meisten Betroffenen nicht das Hauptproblem.

Kann stiller Reflux einen Klumpen im Hals verursachen?

Übersicht über die Sphincter

Viele Betroffene berichten von einem Gefühl der Enge oder einem Kloß im Hals. Dies kann durch Schwellungen aufgrund von Entzündungen im Hals verursacht werden.

Zudem kann sich der obere Ösophagussphinkter als Reaktion auf den Reflux verkrampfen, was ebenfalls zu diesem Gefühl führen kann. Der obere Ösophagussphinkter ist das “Ventil” zwischen Speiseröhre und Hals. Er stellt die letzte Barriere des Körpers gegen stillen Reflux dar. Bei manchen Personen versucht dieses Ventil so stark zu schließen, um den stillen Reflux zurückzuhalten, dass sie die Verkrampfung als Klumpen wahrnehmen.

Wie entstehen Schluckbeschwerden?

Schwellungen und Entzündungen können auch das Schlucken erschweren.

Insbesondere aber muss zum problemlosen Schlucken der obere Ösophagussphinkter korrekt funktionieren. Entspannt er sich nicht korrekt während des Schluckens, kommt es zu Schluckschwierigkeiten. Das kann mit der oben bereit erwähnten Neigung des Speiseröhrenventils zum Verkrampfen bei stillem Reflux zusammenhängen.

Zudem haben Personen mit Reflux oft auch eine nicht gut funktionierende Speiseröhrenmuskulatur (die sogenannte Peristaltik). Dies kann ebenfalls zu Schluckproblemen beitragen.

Kann häufiges Aufstoßen mit stillem Reflux zusammenhängen?

Kann, muss aber nicht. Es ist schwer, daraus Schlüsse zu ziehen. Außer du musst wirklich den ganzen Tag über winzige Mengen Gas aufstoßen. Das würde darauf hindeuten, dass deine Speiseröhrenventile nichts zurückhalten könnten.

Kann stiller Reflux Übelkeit verursachen?

Grundsätzlich kann jede Art von Reizung im Hals und Magen Übelkeit verursachen, wenn man empfindlich dafür ist. Das gilt auch bei stillem Reflux. Es ist aber meiner Erfahrung nach ein eher seltenes Symptom.

Sind die Symptome konstant, oder treten sie eher zu bestimmten Zeitpunkten auf?

Das ist meiner Erfahrung nach aus E-Mails mit Betroffenen individuell sehr unterschiedlich.

Für die meisten Betroffenen sind die Symptome relativ konstant. Das kann es auch schwierig machen, Auslöser zu identifizieren, da die Symptome eher chronischer Natur sind und nur langsam auf die Behandlung reagieren.

Andere Personen dagegen merken eine deutliche Verschlechterung, beispielsweise nach dem Essen, oder im Liegen. Meiner Beobachtung nach ist das eher bei Atemnot und Refluxhusten. Diese Symptome scheinen stärker auf akuten stillen Reflux zu reagieren, als etwa Heiserkeit.

Kann stiller Reflux die Ohren betreffen?

Ja, aber es ist ein recht seltenes Symptom.

Durch die sogenannte eustachische Röhre (Ohrtrompete) sind unsere Ohren mit den Atemwegen verbunden. So schafft es Reflux bis in die Ohren. Zwar handelt es sich vermutlich nur um sehr geringe Mengen an Reflux, welcher bis dorthin gelangt, jedoch sind die Ohren dafür besonders empfindlich für Entzündungen.

Ohrtrompete
Die Ohrtrompete verbindet Ohr und Nase

Es scheinen hauptsächlich Kinder zu sein, die von Ohrenentzündungen betroffen sind, die durch Stillen Reflux verursacht wurden. Bei ihnen ist die Ohrtrompete noch nicht komplett ausgebildet und durchlässiger für Reflux.

Kann stiller Reflux die Augen betreffen?

Dazu gibt es bisher wenig Daten.

Die Augen sind durch die Tränenwege mit der Nase verbunden.

Tränenkanal
Der Tränenkanal verbindet Nase und Auge. Das ist eine mögliche Erklärung, warum bei stillem Reflux Magenenzyme sogar auf der Augenoberfläche nachgewiesen werden können.

Studien der letzten Jahre haben jedoch den Hinweis geliefert, dass stiller Reflux oft mit trockenen Augen assoziiert ist. Das Magenenzym Pepsin wurde zudem in den Augen von stiller Reflux Patienten nachgewiesen.

Ich bin oft krank. Kann das von stillem Reflux kommen?

Denkbar, aber im Einzelfall unmöglich zu sagen. Stiller Reflux führt zur ständigen Belastung der Schleimhäute, was ihre Fähigkeit herabsetzt, sich gegen Viren und Bakterien zur Wehr zu setzen.

Zudem sind die Schleimhäute durch den stillen Reflux bereits in einem Dauerentzündungszustand. Das bedeutet, dass die Symptome eine dann erfolgenden Erkältung gefühlt stärker sind, da die Schleimhäute bereits vorher irritiert waren.

Verursacht stiller Reflux Zungenbrennen?

Normalerweise nicht. In der Regel sind andere Krankheiten die Grundursache für Zungenbrennen. Jedoch kann stiller Reflux auf jeden Fall ein bereits vorliegendes Zungenbrennen verstärken.

ein stilisiertes Bild einer brennenden Zunge, mit Flammen die von der Zunge wegschießen

Mein Symptom ist nicht gelistet? Kann es trotzdem von stillem Reflux kommen?

Alle Symptome des Stillen Refluxes sind auf Reizungen und Entzündungen zurückzuführen.

Die allermeisten Symptome, die aus diesen Reizungen resultieren können, haben wir oben bereits besprochen. Jedoch sind grundsätzlich auch andere Symptome in den Atemwegen möglich.

Empfehlung von Refluxgate

Bist du unsicher, ob deine Symptome durch Stillen Reflux verursacht werden?

Da stiller Reflux so viele mögliche Symptome hat, ist es schwer, die Krankheit zu diagnostizieren. Besonders, da die Symptome auch mit vielen anderen Krankheiten überlappen. Stiller Reflux hat nicht das eine typische Symptom. Anders als bei Sodbrennen bei Speiseröhrenreflux, was eine eindeutige Identifizierung der Krankheit möglich macht.

Jedoch gibt es etwas, was typisch für Stillen Reflux. Betroffene haben meist eine Kombination mehrerer Symptome. Das macht es möglich, stiller Reflux Symptome als einen Symptomwert zu messen – also die Summe der Ausprägung aller typischen Symptome. Der Messwert wird Refluxsymptomindex (RSI) genannt.

Der RSI-Test schätzt ein, wie groß die Wahrscheinlichkeit ist, dass stiller Reflux für deine Symptome verantwortlich ist. Du kannst den Test hier auf Refluxgate durchführen. Er ist kostenlos. Klicke hier, um zum RSI Onlinetest zu gelangen.

Erwarte kein Wunder, der Test deckt nicht alle Symptome ab. Aber er ist wissenschaftlich belegt und dauert nur wenige Minuten, was hilft, einen besseren Eindruck über die eigenen Symptome zu bekommen.

Stiller Reflux Onlinetest RSI

Quellen

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Kopka M, Malecka M, Stelmach I. Chronic cough as a symptom of laryngopharyngeal reflux–two case reports. Pneumonol Alergol Pol. 2016;84(1):29-32. doi:10.5603/PiAP.a2015.0082

Koufman J. IN or OUT? — Asthma that Isn’t Asthma. Accessed 19.01.2021, 2021. http://www.voiceinstituteofnewyork.com/in-vs-out-asthma-that-isnt-asthma/

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Mazzacane D, Damiani V, Silvestri M, Ciprandi G, Marino P, Group GOALOSDS. Eye reflux: an ocular extraesophageal manifestation of gastric reflux. Int J Ophthalmol. 2018;11(9):1503-1507. doi:10.18240/ijo.2018.09.12

Über den Autor

Gerrit Sonnabend

Gerrits Sonnabends beruflicher Hintergrund ist in der qualitativen Forschung und Data-Science. Er hatte selbst starken Reflux. Hier kannst du mehr zu Gerrit erfahren.