Die 15 typischsten Symptome bei Stillem Reflux

Letzte Aktualisierung:
13. November 2023

der Vitruvianische Mensch auf einem Pergament

Es gibt eine ganze Reihe an Stiller Reflux Symptomen.

Der Mechanismus des Stillen Refluxes besteht darin, dass Schleimhäute angegriffen und gereizt werden – was in den Entzündungssymptomen resultiert.

Unten findest du eine Auflistung der häufigsten Symptome. Jedoch hat kaum jemand alle Symptome auf einmal. Gerade zu Beginn macht der Stille Reflux sich oft erst durch ein einzelnes oder wenige Symptome bemerkbar. Wird die Krankheit nicht behandelt, so können mit der Zeit weitere Stiller Reflux Symptome dazukommen.

1. Heiserkeit und Probleme beim Sprechen (Laryngitis)

Heiserkeit und Beschwerden beim Sprechen sind typische Symptome von Stillem Reflux.1
Ursache ist eine Refluxlaryngitis, also eine Kehlkopfentzündung, die durch Reflux entsteht.

Der Kehlkopf befindet sich nahe an der Speiseröhre. Er ist durch seine physische Nähe zum Magen besonders oft von Stillem Reflux betroffen.

Zudem ist der Kehlkopf ein sehr sensibles Organ. Die Stimmbänder reagieren besonders empfindlich auf Reflux. Bereits leichte Entzündungen können die Stimmbänder schädigen und die Stimme beinträchtigen.

Heiserkeit ist oft das erste Symptom, was Betroffene von Stillem Reflux bemerken.

Mir ist in den vergangen Jahren aufgefallen, dass Berufssprecher und Sänger besonders oft Leser von Refluxgate und Mitglieder meines Onlinekurses sind. Wer sehr auf seine Stimme angewiesen ist, dem fällt natürlich besonders frühzeitig auf, wenn das Stimmorgan weniger belastbar und schneller heiser wird.

2. Übermäßige Schleimbildung in Hals und Atemwegen

Die ständigen Reizungen der Schleimhäute können zu einer verstärkten Absonderung von Schleim führen.

Vermutlich handelt es sich bei der Schleimbildung um eine Schutzreaktion des Körpers. Schleim und Speichel in den Atemwegen enthalten Substanzen, welche geringe Mengen an Reflux neutralisieren können, wie beispielsweise das basische Natriumbicarbonat. Zudem bildet der Schleim eine physische Barriere gegen Reizungen.

Stiller Reflux wird häufig mit einer Allergie verwechselt, auch von Ärzten. Das liegt einfach daran, dass die Symptome mit einer Kombination von Schleimbildung, Reizungen und Entzündungen einer Allergie ähneln können.

3. Chronischer Husten

Chronischer Husten ist ebenfalls eine häufiges Stiller Reflux Symptom, wenn auch weniger häufig als Heiserkeit.2

Der Husten ist meist das Resultat des Schleims, welcher den Hustenreiz auslöst, um die Atemwege frei zu machen. Auch die Reizungen der Schleimhaut selbst kann den Hustenreflex auslösen.

Meiner Erfahrung nach kommt Refluxhusten besonders häufig bei älteren Menschen vor. Oftmals leidet diese Personengruppe bereits durch andere Vorerkrankungen an Husten. Der Stille Reflux verstärkt den Husten dann noch weiter.

4. Asthma und Atemprobleme

Die Zahl der Asthmatiker ist in den letzten Jahren rasant angestiegen. Viele Refluxexperten vermuten, dass Stiller Reflux dahintersteckt. Die Symptome von Asthma und Stillem Reflux ähneln sich so stark, dass Stiller Reflux leicht als allergisches Asthma fehldiagnostiziert wird.3 Reflux kann sogar die für Asthma typische Atemnot verursachen.

Hinzu kommt, dass Stiller Reflux existierendes Asthma zu verstärken scheint.

5. Räusperzwang

Sowohl die Reizungen im Hals und die vermehrte Schleimbildung als auch der Hang der Stimme zur Heiserkeit können dazu führen, sich ungewöhnlich oft räuspern zu müssen.

6. Halsschmerzen

Halsschmerzen sind ebenfalls ein mögliches Symptom von Stillem Reflux. Schließlich liegt der Hals zusammen mit dem Kehlkopf der Speiseröhre am nächsten.

Meiner Erfahrung nach sind die Entzündungen bei Stillem Reflux jedoch selten stark genug, um Schmerzen zu verursachen. Daher sind Halsschmerzen ein weniger häufiges Symptom als die zuvor geschilderten.

7. Kloßgefühl im Hals (Globus Syndrom)

Manche Betroffenen berichten von einem Gefühl von Enge im Hals – als würde dort ein Kloß sitzen. Oder sie haben das Gefühl, ein Fremdkörper stecke im Hals.

Das kann ein Stiller Reflux Symptom sein, da die Entzündungen im Hals Schwellungen verursachen können, welche sich dann wie dieser Kloß im Hals anfühlen können.

Zudem kann der obere Ösophagussphinkter sich als Reaktion auf den Stillen Reflux verkrampfen. Der obere Ösophagussphinkter ist das „Ventil“ zwischen Speiseröhre und Atemwegen. Vermutlich ist die Verkrampfung der Versuch, möglichst viel Reflux zu stoppen. Und auch dieser Vorgang kann sich als Kloßgefühl äußern.

8. Schluckbeschwerden

Die Schwellungen und Entzündungen können sich auch auf die Fähigkeit zu schlucken auswirken. Insbesondere kann eine Verkrampfung des oberen Ösophagussphinkters (siehe oben) das Schlucken stark erschweren, da der Sphinkter sich zum Schlucken lockern und öffnen können muss.

9. Häufiges Aufstoßen

Ständiges spürbares Aufstoßen von Luft wird ebenfalls in Zusammenhang mit Stillem Reflux beobachtet.

Ständiges Aufstoßen ist ein Zeichen dafür, dass die Speiseröhrenventile es nicht schaffen, dem Druck im Magen standzuhalten. Daher öffnen sie sich ständig und lassen Luft entweichen, was den Druck im Magen wieder reduziert. Diese Luft ist nichts anderes als Stiller Reflux: Luft mit beigemischten Partikeln von Säure und Magenenzymen.

Die meisten Betroffenen von Stillem Reflux haben dieses ständige Aufstoßen jedoch nicht. Dem Magen können stets in geringem Maße Gase entweichen, die nicht zu einem spürbaren Aufstoßen führen. Genaugenommen ist der Normalfall beim Stillen Reflux, dass man nichts vom Aufsteigen der Gase mitbekommt. Ich erwähne es, da von manchen Betroffenen der Tatsache, ob sie Aufstoßen oder nicht, übermäßig viel Wert beigemessen wird. Sie versuchen anhand dieses einen Symptoms, die Stärke ihres Refluxes zu messen, was jedoch nicht möglich ist.

10. Übelkeit

Die Reizung des Halses kann in manchen Fällen auch zu Übelkeit führen. Jeder kennt sicher das Gefühl, wenn man beim Arzt ein Stäbchen auf die Zunge gelegt bekommt, damit der Arzt besser in den Hals sehen kann. Dabei kommt es oft zu einem Würgereiz.

Ganz ähnlich kann die ständige Reizung im Hals durch den Stillen Reflux ein Gefühl von Übelkeit auslösen.

11. Atemprobleme und Husten beim Herunterbeugen

Reflux wird durch die Schwerkraft beeinflusst. Solange du dich in einer stehenden oder aufrecht sitzenden Position befindest, ist es leichter für die Speiseröhrenventile, den Reflux zu verhindern.

Legt man sich dagegen hin, so verstärkt sich der Reflux, da sich nun Magen und Speiseröhre nebeneinander auf einer horizontalen Ebene befinden. Zusätzlich kann durch die Veränderung des Winkels zwischen Bauch und Oberkörper Druck auf den Magen ausgeübt werden – insbesondere bei Übergewicht. Der Mageninhalt wird bei anfälligen Personen geradezu in die Speiseröhre gepumpt.

Manche Personen, die besonders empfindlich für eine akute Verstärkung von Stillem Reflux sind, nehmen Atemprobleme und Husten wahr, unmittelbar nachdem sie sich nach vorne übergebeugt haben. Dies wird durch den akuten Reflux verursacht, der durch die Veränderung der Position entstehen kann.

12. Verstärkung von Symptomen nach dem Essen

Stiller Reflux Symptome können sich insbesondere nach einer großen und fetthaltigen Mahlzeit verstärken. Patienten mit Refluxhusten bemerken dies besonders häufig.

Jedoch möchte ich anmerken, dass der Großteil der Patienten keine akute Veränderung der Symptome nach dem Essen feststellt. Refluxsymptome sind chronischer Natur. Nur ein Teil der Patienten kann kurzfristige Veränderungen in Zusammenhang mit Refluxauslösern bewusst feststellen.  

13. Ohrentzündungen

Auch Entzündungen in den Ohren können ein Symptom von Stillem Reflux sein.

Durch die sogenannte eustachische Röhre (Ohrtrompete) sind unsere Ohren mit den Atemwegen verbunden. So schafft es Reflux bis in die Ohren. Zwar handelt es sich vermutlich nur um sehr geringe Mengen an Reflux, welcher bis dorthin gelangt, jedoch sind die Ohren dafür besonders empfindlich für Entzündungen.

Es scheinen hauptsächlich Kinder zu sein, die von Ohrenentzündungen betroffen sind, die durch Stillen Reflux verursacht wurden. Bei ihnen ist die Ohrtrompete noch nicht komplett ausgebildet und durchlässiger für Reflux.3

14. Häufige Atemwegsinfekte

Stiller Reflux führt zur ständigen Belastung der Schleimhäute.  

Es ist denkbar, dass dadurch die Anfälligkeit für Erkältungen und andere Atemwegsinfekte zunimmt.

15. Verstärkung von Allergien und anderen Atemwegskrankheiten

Stiller Reflux kann die Symptome einer Allergie verstärken, da in beiden Fällen die Schleimhäute gereizt werden. Dadurch erscheint die Allergie dann stärker, als sie eigentlich ist. In Wirklichkeit geht ein Teil der Symptome aber auf einen Stillen Reflux zurück.

Stiller Reflux kann auch andere Krankheiten verstärken, welche die Atemwegsschleimhäute betreffen.

Weitere Stiller Reflux Symptome

Alle Symptome des Stillen Refluxes sind auf Reizungen und Entzündungen in den Atemwegen zurückzuführen.

Die allermeisten Symptome, die aus diesen Reizungen resultieren können, haben wir oben bereits besprochen. Jedoch sind grundsätzlich auch andere Symptome in den Atemwegen sowie naheliegenden Schleimhäuten möglich.

Das Magenenzym Pepsin, welches der Hauptverursacher der Stiller Reflux Symptome ist, wurde sogar in den Augen von Menschen mit Reflux festgestellt. Es ist denkbar, dass auf diese Weise auch Augenkrankheiten verstärkt werden könnten, insbesondere solche, welche die Oberfläche der Augen betreffen.4 Es ist unklar, wie genau Pepsin in die Augen gelangt – möglicherweise mit der ausgeatmeten Atemluft.

Der Reflux-Symptom-Index (RSI) Onlinetest

Bist du unsicher, ob deine Symptome durch Stillen Reflux verursacht werden?

Ärzte und Forscher haben oft das gleiche Problem. Die Symptome des Stillen Reflux können grundsätzlich auch durch andere Krankheiten entstehen.

Typisch für Stillen Reflux ist jedoch eine Kombination mehrerer Symptome. Um diese verschiedenen Symptome mit einem einfachen Fragebogen zu messen, wurde der Reflux-Symptom-Index entwickelt (RSI).

Der RSI schätzt ein, wie groß die Wahrscheinlichkeit ist, dass Stiller Reflux für deine Symptome verantwortlich ist. Du kannst den Test hier auf Refluxgate durchführen. Klicke hier, um zum RSI Onlinetest zu gelangen.

Stiller Reflux Onlinetest RSI

Quellen

1. Dymek A, Dymek L, Starczewska-Dymek L, Bozek A, Dymek T, Nowak K. [Laryngopharyngeal Reflux (LPR) in patients with persistent hoarseness]. Otolaryngol Pol. Jan-Feb 2012;66(1):33-8. Refluks krtaniowo-gardlowy (LPR) u pacjentow z przewlekla chrypka. doi:10.1016/S0030-6657(12)70746-1

2. Kopka M, Malecka M, Stelmach I. Chronic cough as a symptom of laryngopharyngeal reflux–two case reports. Pneumonol Alergol Pol. 2016;84(1):29-32. doi:10.5603/PiAP.a2015.0082

3. Koufman J. IN or OUT? — Asthma that Isn’t Asthma. Accessed 19.01.2021, 2021. http://www.voiceinstituteofnewyork.com/in-vs-out-asthma-that-isnt-asthma/

4. Tasker A, Dettmar PW, Panetti M, Koufman JA, Birchall JP, Pearson JP. Reflux of gastric juice and glue ear in children. Lancet. Feb 9 2002;359(9305):493. doi:10.1016/S0140-6736(02)07665-1

5. Mazzacane D, Damiani V, Silvestri M, Ciprandi G, Marino P, Group GOALOSDS. Eye reflux: an ocular extraesophageal manifestation of gastric reflux. Int J Ophthalmol. 2018;11(9):1503-1507. doi:10.18240/ijo.2018.09.12

Über den Autor

Gerrit Sonnabend

Gerrits Sonnabends beruflicher Hintergrund ist in der qualitativen Forschung und Data-Science. Er hatte selbst starken Reflux. Hier kannst du mehr zu Gerrit erfahren.